「診断書がないと就労移行支援は使えない？」あなたの不安にお答えします

「就労移行支援を使いたいけど、医者の診断書は必ず必要なの？」「病院に行くのが怖い…」「診断名がつくことに抵抗がある…」こんな疑問や不安を抱えていませんか？

実は、多くの方が同じような悩みを抱えています。大阪で就労移行支援を検討している障害者の方々から、診断書に関する質問は最も多く寄せられるものの一つです。「自分は障害者手帳を持っていないけど大丈夫？」「精神科に行ったことがないけど利用できる？」といった声を、私たちは日々耳にします。

この記事では、よくある質問に答える形で、あなたの疑問を解決します。診断書のこと、医者とのやりとり、手続きの流れまで、わかりやすく説明していきますので、安心してください。

基本的な疑問を解決！診断書と就労移行支援の仕組み

Q1：就労移行支援を利用するために、医者の診断書は絶対に必要ですか？

A：はい、基本的には医師の診断書または意見書が必要です。ただし、「診断書」という形でなくても大丈夫なケースもあります。

大阪の就労移行支援事業所を利用するには、障害者総合支援法に基づく「障害福祉サービス受給者証」の交付を受ける必要があります。この受給者証を取得する際に、医師による診断書や意見書が求められるのです。

にこにこワークスでは、診断書取得の流れから丁寧にサポートしています。「どの病院に行けばいいかわからない」という方には、発達障害や精神障害に理解のある医療機関をご紹介することも可能です。Bさん（28歳・発達障害）の場合、「病院探しから手伝ってもらえて本当に助かった」と話してくださいました。まずは相談から始めてみませんか？

Q2：障害者手帳がなくても就労移行支援は利用できますか？

A：はい、障害者手帳がなくても利用できます。手帳の有無と就労支援の利用は別の制度です。

多くの方が誤解されているのですが、障害者手帳と就労移行支援の利用は別物です。手帳を持っていなくても、医師の診断書があれば就労移行支援のサービスを受けられます。実際、にこにこワークスの利用者の中にも、手帳を持たずに通所している方が大勢います。

むしろ「まずは就労支援を受けながら、必要に応じて手帳取得を検討する」という順序の方も多いのです。手帳取得についても相談に乗りますので、社会復帰への第一歩として、まずは就労移行支援の利用を考えてみてください。Cさん（35歳・精神障害）は「手帳がないことで諦めていたけど、相談してみて道が開けた」と喜んでくださいました。

Q3：診断書を取得するのにお金はかかりますか？利用料金はどのくらいですか？

A：診断書の費用は医療機関により異なりますが、3,000円〜10,000円程度が一般的です。就労移行支援の利用料は、ほとんどの方が無料です。

医師の診断書作成には費用がかかります（健康保険適用外のため自費）。金額は医療機関によって異なりますが、多くの場合5,000円前後です。この初期費用は必要になりますが、それ以降の就労支援サービスについては安心してください。

大阪の就労移行支援は、前年度の世帯収入に応じた負担上限額が設定されています。約9割の方が自己負担なし（無料）で利用されています。にこにこワークスでは、費用面の不安がある方に対して、利用前に詳しくシミュレーションを行い、「実際にいくらかかるのか」を明確にお伝えしています。Dさん（42歳・長期ブランク）は「無料で手厚いサポートが受けられるなんて思わなかった」と驚かれていました。

あなたの不安や心配事に寄り添います

Q4：精神科や心療内科に行ったことがないのですが、今から受診するのは不安です…

A：その不安はとても自然なことです。にこにこワークスでは、病院受診前の心の準備から一緒にサポートします。

「メンタルクリニックに行くこと自体が怖い」「どう説明すればいいかわからない」という声は本当によく聞きます。初めての受診は誰でも緊張するものです。にこにこワークスでは、受診前に「医師にどう伝えたらよいか」を一緒に整理するお手伝いをしています。

発達障害の疑いがある方、精神障害で長期ブランクのある方、それぞれの状況に応じて、受診の準備シートをご用意しています。「自分の困りごとを言語化できた」「先生に症状を伝えやすかった」という声をいただいています。Eさん（24歳・発達障害）は「一人じゃ絶対に病院に行けなかったけど、事前準備のおかげで受診できた」と話してくださいました。一歩ずつ、一緒に進んでいきましょう。

Q5：以前、就職したけど続かなかった経験があります。また失敗するのではと不安です…

A：過去の経験は失敗ではなく、「自分に合う働き方を見つけるためのヒント」です。次こそは長く働けるよう、一緒に準備していきましょう。

就労経験があるからこそ感じる不安は、とても大切な感覚です。にこにこワークスでは、過去の離職経験を丁寧に振り返り、何が原因だったのかを一緒に分析します。そして、同じことを繰り返さないための対策を立てていきます。

大阪での就労支援実績の中で、私たちが大切にしているのは「就職率」だけでなく「定着率」です。にこにこワークスの支援を受けた方の多くが、6ヶ月以上継続して働いています。Fさん（38歳・精神障害）は「前は3ヶ月で辞めてしまったけど、今回は1年以上続いている。事前の準備と職場とのマッチングが良かった」と喜んでくださいました。社会復帰への不安、一緒に乗り越えましょう。

Q6：職場の人に障害のことを知られたくないのですが、診断書を取ると周りにバレますか？

A：診断書を取得しても、あなたが伝えない限り周囲に知られることはありません。開示するかどうかは、あなた自身が決められます。

これは多くの方が抱える大きな心配事です。結論から言うと、医師の診断書や障害者手帳の情報は個人情報として守られます。就労移行支援を利用していることも、あなたの許可なく外部に伝わることはありません。

にこにこワークスでは、就職活動時に「障害を開示するか・しないか」を丁寧に相談します。開示のメリット・デメリット、開示する場合の伝え方、クローズ（非開示）で働く場合の注意点など、あなたの状況に合わせてアドバイスします。Gさん（29歳・発達障害）は「開示するかしないか、自分で選べることを知って安心した」と話されていました。あなたのプライバシーは守られます。まずは安心してご相談ください。

にこにこワークスの具体的なサポート内容

Q7：診断書取得後、具体的にどんな支援を受けられますか？

A：ビジネスマナーから専門スキル習得、就職活動、職場定着まで、一人ひとりに合わせた総合的な就労支援を提供します。

診断書を取得し、受給者証が発行されたら、いよいよ本格的な就労支援がスタートします。にこにこワークスでは、基礎訓練から始めて段階的にステップアップしていく仕組みです。

具体的には、生活リズムの安定化、ビジネスマナー、コミュニケーショントレーニング、PCスキル習得、実務演習、そして求人開拓と就職活動支援まで、幅広いプログラムをご用意しています。大阪の地域特性を活かし、地元企業との連携も強化しています。Hさん（45歳・長期ブランク）は「10年以上働いていなかったけど、段階的な訓練のおかげで自信がついた」と語ってくださいました。あなたのペースで、着実に社会復帰を目指せます。

Q8：就職した後もサポートしてもらえますか？定着支援について教えてください。

A：就職後も最長6ヶ月間、職場定着支援を行います。職場との橋渡しや、働き続けるためのアドバイスをします。

にこにこワークスの支援は、「就職がゴール」ではなく「長く働き続けることがゴール」と考えています。就職後も定期的に職場を訪問したり、面談を行ったりして、あなたと職場の両方をサポートします。

「仕事で困ったことがあったらどうすれば？」「職場の人間関係で悩んだら？」そんな時も、私たちが間に入って調整のお手伝いをします。障害者雇用の実績がある大阪の企業とのネットワークもあるため、就職前から職場との良好な関係づくりをサポートできます。Iさん（32歳・発達障害）は「就職後に困ったことがあっても、すぐに相談できる場所があるのは心強い」と話してくださいました。就職後も、あなたを一人にしません。

Q9：他の就労移行支援事業所と、にこにこワークスの違いは何ですか？

A：一人ひとりの「これまで」と「これから」を大切にする、寄り添い型の支援が私たちの強みです。

大阪には多くの就労移行支援事業所がありますが、にこにこワークスの最大の特徴は「個別性」と「伴走型支援」です。発達障害、精神障害、知的障害、身体障害、年齢やブランク期間に関わらず、一人ひとりのストーリーを大切にします。

「診断書を取るところから不安」「医者との付き合い方がわからない」といった、就労支援以前の悩みにも寄り添います。アットホームな雰囲気の中で、焦らず自分のペースで進められる環境を整えています。また、就職率だけでなく定着率を重視し、「本当にその人に合った職場」を一緒に探します。Jさん（50歳・長期ブランク）は「年齢を理由に諦めかけていたけど、ここなら受け入れてもらえた」と涙ながらに話してくださいました。あなたも、私たちと一緒に新しい一歩を踏み出しませんか？

まとめ：あなたの「わからない」を「わかった」に変えるために

ここまで、医者の診断書に関する9つの疑問にお答えしてきました。診断書の必要性、取得方法、費用のこと、受診への不安、過去の失敗、プライバシーの心配、そして具体的な支援内容まで、少しでもクリアになったでしょうか？

疑問や不安があるのは、当然のことです。むしろ、真剣に就労移行支援を考えているからこそ、いろいろな心配事が浮かんでくるのだと思います。にこにこワークスには、同じような悩みを抱えながらも、一歩踏み出して社会復帰を果たした方々がたくさんいます。

「自分にもできるかな」「本当に変われるかな」そう感じたら、それがスタートのサインです。大阪で就労移行支援を探しているあなたに、私たちは全力で寄り添います。障害者だから、発達障害だから、ブランクが長いから…そんな理由で諦める必要はありません。

まずは体験会に参加してみませんか？実際の雰囲気を見て、スタッフと話してみて、「ここなら自分も頑張れそう」と感じていただけたら嬉しいです。LINEでの相談も大歓迎です。「診断書のことだけ聞きたい」「どの病院に行けばいいか知りたい」そんな小さな疑問でも構いません。

一人で悩まず、一緒に解決の糸口を見つけましょう。あなたからのご連絡を、心よりお待ちしています。