「統合失調症とうつ病ってどう違うの？」「両方同時になることはある？」「自分はどっちなのかわからない…」──精神的な不調に直面したとき、こうした疑問や不安を感じる方は少なくありません。

統合失調症とうつ病は、いずれも精神疾患として知られていますが、症状や原因、治療法には明確な違いがあります。また、この2つの病気が同時に起こる「併発」のケースもあり、見極めと適切な対応が非常に重要です。

本記事では、統合失調症とうつ病の違いをわかりやすく整理し、それぞれの特徴、共通点、併発時の注意点、治療・支援体制について詳しく解説します。

統合失調症とうつ病の違い

項目	統合失調症	うつ病
主な症状	幻覚（特に幻聴）、妄想、思考の混乱	抑うつ気分、意欲の低下、自責感、睡眠障害
発症年齢	10代後半～30代前半	全年齢に可能性あり、特に20～40代に多い
原因	ドーパミン機能の異常、遺伝要因、環境	セロトニン不足、ストレス、環境要因
治療法	抗精神病薬、精神療法、社会復帰支援	抗うつ薬、カウンセリング、生活習慣改善
病識	ないことが多い	あることが多い

併発の可能性とリスク

実は、統合失調症とうつ病は併発することがあります。特に、統合失調症の「陰性症状」と呼ばれる意欲の低下や感情の平坦化が、うつ病と見分けがつきにくいケースもあります。

また、統合失調症の急性期を脱した後に抑うつ症状が現れる「統合失調症後うつ病」と呼ばれる状態もあり、再発や自殺リスクが高まるため注意が必要です。

いずれの場合も、専門医による正確な診断と、両疾患を視野に入れた治療方針の設定が不可欠です。

こんな症状が併発のサインかも？

1. 幻聴や妄想と同時に強い自己否定感がある
2. 思考がまとまらないのに、悲観的な気持ちが強い
3. 人と会うのがつらい＋気分も落ち込む
4. 食欲や睡眠の異常が、統合失調症だけでは説明できない

治療と支援の選択肢

• 精神科・心療内科での併発診断：症状の経過を丁寧に伝えることで、複数の視点から診断してもらう。
• 服薬のバランス調整：抗精神病薬と抗うつ薬の併用が必要になる場合がある。
• カウンセリング・認知行動療法：気分の調整、妄想や被害感の緩和に有効。
• 就労移行支援の活用：回復後の社会復帰をサポート。大阪・東京・福岡・名古屋など全国で展開。

Q&A：統合失調症とうつ病に関するよくある質問

Q. 自分がどちらの病気か、どう判断すればいい？

A. 症状が重なっている場合、自己判断は避けましょう。専門の精神科医の診断が必要です。

Q. 統合失調症でもうつ病の薬は使える？

A. 併用されることはありますが、薬の相互作用もあるため医師の指導が不可欠です。

Q. 職場復帰は可能？

A. はい。就労支援や段階的な復帰プログラムを通じて、再就職・社会復帰は十分に可能です。

Q. 家族にどう説明すればいい？

A. 両疾患とも「脳の不調」と捉え、責任や性格の問題ではないことを伝えると理解が得やすいです。

まとめ

統合失調症とうつ病は、症状・原因・治療の面で違いがある一方、併発のリスクもある精神疾患です。

「どちらかわからない」「両方の症状がある」場合には、専門医への相談が最も確実な第一歩です。焦らず、自分の状態に合った治療と支援を受けることで、回復と社会復帰の道は必ず開けます。