「うつ状態が続いて仕事に行けないけど、生活費が不安」「傷病手当ってどうやって申請するんだろう？」「どれくらい金額が出るの？」「期間は？退職しても申請できる？」—うつ状態に悩む方には、こうしたお金と手続きの不安がつきまといます。

実は、健康保険に加入していれば、**傷病手当金**という制度を使って、**収入の約2/3程度**を補填しながら療養することが可能です。しかし、その要件や申請方法、退職後の適用などは複雑。よって制度理解が進まず、「使えなくてもしょうがない」と思われる方も少なくありません。

本記事では、「傷病手当金を最大限活用して安心して療養する」ために、①対象となる「うつ状態」の定義や条件、②受給までのステップと申請の注意点、③給付額・支給期間・退職後の対応、④併用できる支援制度や注意点を解説します。読み進めることで、うつ状態に悩むみなさんの生活の不安を軽減し、回復へ向けた安心の土台が整います。

うつ状態で傷病手当金が使える？制度の基礎と条件

傷病手当金は、**健康保険制度**に加入している人が、病気やケガで**仕事ができず報酬が得られない状態**に陥った場合の生活保障制度です 。

受給対象となる「うつ状態」の条件

• 業務や通勤以外の要因による「うつ状態」でも申請可能 。
• 医師により「就労不能」と診断されていること。
• 3日連続の待機（待機期間）があり、その後4日目以降が支給対象となる。
• 事業主から給与が全く、または一定割合以上カットされていること（支給対象となる割合は健康保険組合により異なることもあり）。
• 健康保険の加入期間における被保険者であること。

特に、**うつ状態が継続し、「仕事停止かつ報酬減少」の状態が4日以上続く場合には、ほぼ制度適用対象**となります。一方で「有給休暇を使った休み」「軽く休んだ程度では申請対象とならない」という点には注意が必要です 。

誤解しやすいケース

• 「うつ状態＝精神疾患全般ではなく、医師の診断が必要」。自己判断では申請不可。
• 「待機期間3日」は連続であり、有給などでリセットされるわけではない。
• 「会社の休職制度を使えば使えない」と思うのは誤解。傷病手当金は**休職制度と併用できる**。

申請手順＆給付額・支給期間・退職後対応

①申請のステップ

1. まず医師に「うつ状態で就労不能」と診断され、**診断書／証明書**（傷病手当金用）を取得。
2. 会社に報告し、医師証明書を提出。病院で記入する書類や記入欄を確認。
3. 事業主に「傷病手当金申請書」を準備・記入してもらう。
4. 健康保険組合や全国健康保険協会（協会けんぽ）へ、医師証明と申請書を提出 。
5. 受理後、審査があり、通常**1～2か月**後に支給開始、以降2〜4週間ごとに振込。
6. 診断書が3ヶ月ごとと決まっている場合、更新必要。

②給付額の仕組み

傷病手当金は、**直近12か月の報酬平均額÷30日×2/3**で算出されます 。
例：月額報酬30万円の場合、30万円×12か月÷360日の平均は10,000円。×2/3で**6,666円／日**が目安。

③支給期間の制限

• 最大で**通算1年6か月（18か月）**まで支給可能 [oaicite:6]{index=6}。
• 一度仕事に復帰した場合でも、同じ病気により再度うつ状態になれば、条件を満たせば継続対応が可能 [oaicite:7]{index=7}。
• ただし再発扱いとなるには、**社会生活水準に復帰した**と医師が判断された後に再発したケースに限る。

④退職後の対応

健康保険の資格を**失った場合でも、手続きにより継続して受給可能**です。以下が主な条件です [oaicite:8]{index=8}：

• 退職直前に**2年以上加入**していること（短期の場合でも継続要件あり）。
• 退職日までに支給条件を満たしている状態であること。
• 退職後も仕事できない状態が続く限り、残りの支給期間内で継続可能。

その後、症状が安定したら**失業給付（雇用保険）**にスムーズに切り替えることも可能です [oaicite:9]{index=9}。

よくある疑問Q&A

Q. 重度のうつであれば全額支給？

A. いいえ。あくまで報酬の**2/3程度**。残り1/3は生活費工面が必要ですが、治療と生活の両立が可能になります。

Q. リモートワークでも働けないと申請できる？

A. 可能です。通勤がないリモート勤務でも、「業務に支障があると医師が判断すれば申請対象」となります。

Q. 有給休暇と一緒に申請できる？

A. 待機期間3日間中に有給を使っても、申請手続きに影響しません。有給使い切ってから傷病手当金扱いに切り替えも可能です。

Q. 退職後すぐに申請できる？

A. はい。退職しても**資格喪失日の翌日以降**、残りの給付期間内であれば受給の継続が可能です。

誤解Q. 傷病手当金は失業保険と併用できる？

A. できません。同時に受給不可ですが、傷病手当が終了後に失業手当へ切り替えることは可能です。

まとめ

①うつ状態で**仕事ができず報酬が減った**場合には、傷病手当金を活用し、「報酬の約2/3」を最大1年6 か月まで受給可能です。②申請には「医師診断・待機3日＋医師・会社証明書の提出」でスタート。退職後も健康保険資格継続により受給できます。③リモート勤務や復職断念ケースでも使える制度で、終了後は雇用保険に切り替え可能。障害年金との併給にも注意が必要です。

傷病手当金は**心と身体の回復に集中できる時間をつくる重要な制度**です。まずは主治医や会社・社会保険窓口に相談し、申請準備に踏み出してください。療養の安心が、回復への大きな一歩になります。

これからあなたの生活に“安心の余白”を取り戻し、医師や支援機関と連携して、ご自身の回復と未来へ踏み出すための一歩を進めていきましょう。