「診断書が必要」と言われたけど…不安なあなたへ
「就労支援を受けるには診断書が必要と言われたけど、どこでどうやってもらうの？」「内容によって不利にならない？」「費用ってかかるの？」――こんな不安を感じていませんか？
発達障害・精神障害・知的・身体障害を持つ方にとって、「診断書」は福祉制度や就労支援を利用するうえでとても重要な“カギ”になります。
この記事では、大阪・東京・名古屋・福岡など全国で活用されている就労移行支援の実例を交えながら、「診断書ってなに？」「どんなときに必要？」「どう準備すればいい？」といった疑問に分かりやすくお答えします。知らないままにしておくと支援を受けるチャンスを逃すことも…。読み進めることで、不安が安心に変わります。
診断書とは？就労支援における役割と重要性
■ 診断書とは？
医師が患者の病状や障害状況について正式に記述した文書です。精神科・心療内科・内科・整形外科など、診断を行った医師が作成します。
■ 就労移行支援に必要な理由
就労移行支援を利用するには、以下のいずれかの書類が必要とされることが多いです：
- 障害者手帳（精神・身体・療育）
- 医師の診断書または意見書
- 自立支援医療受給者証
特に、障害者手帳を持っていない人にとっては、診断書が就労支援への唯一の入口になるケースもあります。
■ 診断書に書かれる内容
- 病名・障害名（例：うつ病、ADHD、発達障害など）
- 現在の症状や治療内容
- 生活や就労への影響
- 今後の見通しや就労の可否
この情報により、福祉サービス提供者が「どの程度の支援が必要か」を判断します。
■ 仮想ケース：大阪・Hさん（30代・発達障害）
働きづらさを感じていたHさんは、医師に相談し「発達障害の傾向あり」との診断書を取得。手帳は未取得だったが、これを基に就労移行支援の利用が認められ、週3日から通所を開始。半年後、障害者枠での就職が決定しました。
■ よくある誤解
誤解1：診断書を出すと「一生働けない」と見なされる？
事実：診断書は「支援が必要な今」を伝えるもの。未来の可能性を否定するものではありません。
誤解2：一度出したら変更できない？
事実：体調の変化や診断名の変化に応じて、診断書は何度でも更新・再発行が可能です。
■ 実は意外と知られていない制度
福岡市・名古屋市などでは、診断書取得費用を助成する制度がある場合もあります。また、生活保護を受けている場合は「医療扶助」で費用が免除されることも。
診断書を取得・活用するための8つのポイント
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まずは主治医に「支援を受けたい」と伝える
理由：医師が就労支援に関心があることを知ってもらうため
方法：「就労移行支援を使いたいので診断書が必要」と伝える
効果：スムーズな発行と内容調整が可能に -
書式の指定があるか確認する
理由：市区町村や支援機関で指定様式がある場合がある
方法：役所・事業所・支援員に「様式はありますか？」と聞く
効果：差し戻しや書き直しの手間が省ける -
「就労に関する情報」を明記してもらう
理由：働けるかどうかが制度利用の判断基準になる
方法：「現在は支援付きでの訓練が適切」といった記述が有効
効果：申請がスムーズに通りやすくなる -
費用は自己負担（目安3,000〜5,000円）
理由：保険適用外のケースが多いため
方法：予約時に「診断書料金」を確認しておく
効果：予算の準備ができ、不安が減る -
市役所・支援機関での提出タイミングに注意
理由：有効期間（発行から3ヶ月など）が設定されている
方法：必要書類の案内に期限を記載されているかチェック
効果：再提出のリスクを防げる -
手帳申請・自立支援医療との併用を検討
理由：診断書があれば他の制度も利用しやすくなる
方法：市役所窓口で「他に使える制度はありますか？」と質問
効果：交通費・医療費・就職支援が広がる -
家族・支援者にも情報共有
理由：体調説明や今後のサポートを受けやすくするため
方法：診断書のコピーを保管、支援会議で共有
効果：連携支援による安心感が増す -
やってはいけない：診断書の内容を「盛る」
理由：事実と異なる内容は逆に信頼を失う
対策：素直に症状を伝え、医師の判断に任せる
効果：長期的な支援や再発防止に繋がる
Q&A：診断書に関するよくある疑問
Q. 障害者手帳がなくても診断書だけで就労支援を受けられますか？
A. 受けられる場合が多いです。市区町村や事業所に確認しましょう。
Q. 診断書があっても働けますか？
A. はい。支援を受けながら就職することで、むしろ安定して働ける環境が整います。
Q. 発行までどれくらいかかりますか？
A. 医療機関によりますが、1週間〜10日ほどが目安です。混雑状況により変動します。
Q. 提出後は返ってきますか？
A. 原則、提出先（役所・支援事業所）に保管されます。コピーを自分で保管しておきましょう。
まとめ：診断書は「支援の扉を開けるカギ」
診断書は、「できない」と思っていたあなたに「できる」可能性を示してくれる大切な書類です。
この記事では、診断書の役割、取得の流れ、注意点を詳しく解説しました。大阪・東京・福岡・名古屋など全国で活用されており、就職や社会復帰に大きく役立ちます。
まずは主治医に相談するところから始めましょう。あなたの「働きたい」という気持ちは、制度とつながることで実現に近づきます。